العرقسوس

    Discover the natural plants and herbs used in our products

    كومة من عيدان جذور العرقسوس المجففة موضوعة على طاولة خشبية، تُبرز نسيجها الطبيعي ولونها.

    العرقسوس

    جذور العرقسوس استُخدمت في جميع أنحاء العالم كدواء وكمنكّه في الصناعة لأكثر من 4000 سنة

    الاسم الشائع: عرقسوس، عرقسوس شائع

    الاسم العلمي: Glycyrrhiza glabra L.

    التاريخ والأصل

    العرقسوس هو نبات معمر عشبي يصل ارتفاعه إلى متر واحد وينتمي إلى عائلة البقوليات(Fabaceae) . تُستخدم جذوره في جميع أنحاء العالم كدواء ونكهة في الصناعة لأكثر من 4000 سنة. يمكننا العثور على استخدامات طبية للعرقسوس في نصوص مثل العشبة الآشورية (حوالي 2000 قبل الميلاد) وبردية إيبرس (حوالي 1600 قبل الميلاد).

    تنتمي أنواع العرقسوس إلى منطقة البحر الأبيض المتوسط، ومن وسط إلى جنوب روسيا، وآسيا الصغرى حتى إيران.(3) تُزرع أنواع مختلفة من العرقسوس تجارياً في إسبانيا، إيطاليا، فرنسا، اليونان، الهند، إيران، العراق، تركيا، تركمانستان، أوزبكستان، سوريا، أفغانستان، أذربيجان، الصين، وبدرجة محدودة في إنجلترا والولايات المتحدة.(4)

    اسم "Glycyrrhiza glabra" مأخوذ من الكلمات اليونانية "glykys" وتعني "حلو"، و"rhiza" وتعني "جذر". اسم "glabra" المأخوذ من الكلمة اللاتينية "glaber" التي تعني أملس أو ناعم، يشير إلى القشور الناعمة.(1)

    تركيب نبات العرقسوس

    ينمو العرقسوس في الأماكن التي تتوفر فيها كمية كافية من الماء، مثل قرب الأنهار والجداول في التربة الخصبة والطينية أو الرملية(1). يُحصد في الخريف بعد 2-3 سنوات من الزراعة، وينمو بشكل أفضل في المناخات شبه الاستوائية مع التعرض الكامل للشمس.(2)

    يتكون النبات من 9 إلى 17 وريقة، أوراقه طويلة تشبه الريشة بطول 7-15 سم، وزهوره من الأبيض المزرق الفاتح إلى البنفسجي بطول 0.8-1.2 سم. ثمراته هي قرون طويلة بيضاوية بطول 2-3 سم تحتوي على عدة بذور مع جذور زاحفة.(1) جذر العرقسوس لونه أصفر فاتح، بينما قشرته على الجذر لونها أحمر داكن.(4) الأجزاء الطبية الرئيسية هي الجذمور والجذور.

     

    Two images display licorice plants. On the left, a lush green plant with slender leaves in a field. On the right, a close-up of a flower spike with purple petals.

    الشكل 2: صورة أزهار وأوراق العرقسوس                             الشكل 1: صورة نبات Glycyrrhiza glabra L.

     

    فوائد العرقسوس الصحية

    ما هي الآثار الجانبية لعشبة عرق السوس؟

    1.عند تناولها عن طريق الفم:

    - اعترفت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) بشكل عام بسلامة عرق السوس ومشتقاته للاستخدام في الأطعمة. (2)

    - يعتبر عرق السوس آمناً غالباً لمعظم الناس بالكميات الموجودة في الأطعمة.

      -قد يكون تناول عرق السوس الذي تمت إزالة الجليسيرهيزين منه آمناً لمدة تصل إلى 4 أشهر كدواء (حتى 4.5 جرام يومياً). تُسمى هذه المنتجات أحياناً عرق السوس منزوع الجليسيرهيزين(DGL).

    - تناول كميات كبيرة من منتجات عرق السوس التي تحتوي على الجليسيرهيزين لأكثر من 4 أسابيع أو استخدام كميات صغيرة لفترة طويلة قد يكون غير آمن. (26)

    - يسبب تناول عرق السوس بكميات كبيرة لفترات طويلة ارتفاع ضغط الدم، نقص البوتاسيوم، احتباس الصوديوم والماء، انخفاض نشاط الرينين في البلازما، وانخفاض مستويات الألدوستيرون في البول والمصل. في الأشخاص الطبيعيين، قد يؤدي تناول 0.7-1.4 جرام من الجليسيرهيزين (حوالي 10-14 جرام من العشبة الخام) إلى هذه الآثار الجانبية. (8)

    - يمكن أن يؤدي تناول عرق السوس (5 جرامات أو أكثر يومياً) لعدة أسابيع أو أكثر إلى آثار جانبية خطيرة، بما في ذلك ارتفاع شديد في ضغط الدم، نقص البوتاسيوم، الضعف، الشلل، اضطرابات نظم القلب، النوبة القلبية، (26) صداع حاد، والإمساك. (27)

    - الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب، أو الكلى، أو ارتفاع ضغط الدم، أو الذين يستهلكون كميات كبيرة من الملح أكثر حساسية لعرق السوس وقد يعانون من هذه الآثار حتى مع تناول كميات أقل.

    - الأشخاص الذين يشربون شاي عرق السوس قد يصابون أيضاً بارتفاع ضغط الدم وآثار جانبية خطيرة أخرى.

     

     

    2.الحمل والرضاعة الطبيعية

    تناول عرق السوس عن طريق الفم غير آمن أثناء الحمل.

    استخدام كميات كبيرة من عرق السوس أثناء الحمل (حوالي 250 جرامًا في الأسبوع) يبدو أنه يزيد من خطر الولادة المبكرة. كما قد يؤدي إلى الإجهاض.

    لا توجد معلومات موثوقة كافية عن أمان تناول عرق السوس أثناء الرضاعة الطبيعية. لذلك، من الأفضل تجنب استخدامه أثناء الرضاعة.

     

    3.امراض القلب

    يمكن أن يسبب عرق السوس احتباس الماء في الجسم، مما قد يؤدي إلى تفاقم فشل القلب الاحتقاني. بالإضافة إلى ذلك، قد يزيد من خطر اضطرابات نظم القلب.

    لذلك، لا تستخدم عرق السوس إذا كنت تعاني من أمراض القلب.

     

    .4 الحالات الحساسة للهرمونات مثل سرطان الثدي، وسرطان الرحم، وسرطان المبيض، والانتباذ البطاني الرحمي، أو الأورام الليفية الرحمية

    قد يتصرف عرق السوس مثل هرمون الإستروجين. إذا كنت تعاني من أي حالة قد تزداد سوءًا بالتعرض للإستروجين، فلا تستخدم عرق السوس.

     

    5.ارتفاع ضغط الدم

    يمكن أن يزيد عرق السوس من ضغط الدم، (26) ربما بسبب تأثيره على نظام الألدوستيرون. (4)

    لذا، إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم، تجنب استخدام كميات كبيرة من عرق السوس.

     

    .6حالة عضلية ناجمة عن مشاكل عصبية (فرط التوتر العضلي)

    يمكن أن يخفض عرق السوس مستوى البوتاسيوم في الدم بشكل كبير. وهذا قد يفاقم فرط التوتر العضلي.

    لذلك، تجنب عرق السوس إذا كنت تعاني من فرط التوتر العضلي.

     

    7.انخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم (نقص بوتاسيوم الدم)

    يمكن أن يخفض عرق السوس مستوى البوتاسيوم في الدم. إذا كان مستوى البوتاسيوم لديك منخفضًا بالفعل، فقد يجعله عرق السوس أقل من اللازم.

    لذا، لا تستخدم عرق السوس إذا كنت تعاني من هذه الحالة.

     

     

    .8 أمراض الكلى

    الاستخدام المفرط لعرق السوس يمكن أن يفاقم أمراض الكلى (26) (مثل الفشل الكلوي الحاد (28)).

    لذلك، لا تستخدمه إذا كنت تعاني من أمراض الكلى.

     

     

    9.مشاكل جنسية عند الرجال

    يمكن أن يقلل عرق السوس من اهتمام الرجل بالجنس. كما أنه يزيد من سوء ضعف الانتصاب عن طريق خفض مستويات التستوستيرون.

     

    10.الجراحة

     

    قد يتداخل عرق السوس مع التحكم في ضغط الدم أثناء وبعد الجراحة. لذلك، توقف عن تناول عرق السوس قبل الجراحة المجدولة بأسبوعين على الأقل. (26)

     

    11.أمراض الكبد

    يُقترح على الأشخاص الذين يعانون من التهاب الكبد المزمن، وأمراض الكبد الصفراوية، وتليف الكبد الابتعاد عن جذور عرق السوس. (28)

    ومع ذلك، وفقًا لبعض الدراسات، قد يكون عرق السوس مفيدًا للكبد. في تجربتين سريريتين، قللت مستحضرات الجليسيريزين بشكل ملحوظ من مستويات إنزيمات ALT وGGT وAST. كما ظهر أنه فعال في تثبيط التهاب الكبد وتحسين التهاب الكبد المزمن وتليف الكبد. (1)

    كما أظهرت دراسة على الفئران المصابة بالتهاب الكبد المزمن أن مستخلص عرق السوس له تأثيرات حماية الكبد من خلال آليات مضادة للالتهاب ومضادة للأكسدة(29)

     

     

    .12 مشاكل الأمعاء

    يُعتقد أن عرق السوس قد يسبب الإسهال أو يفاقم متلازمة القولون العصبي لدى بعض الأشخاص.

    على الرغم من عدم وجود معلومات كافية لتأكيد هذا التأثير، فمن الأفضل توخي الحذر، وإذا كنت تعاني من أي مشاكل في الأمعاء، تحدث مع طبيبك قبل استخدام عرق السوس. (27)

     

     

    13.اضطرابات النزيف

    الجليسيريزين، وهو مركب مضاد للالتهاب معروف، يعتبر واحدًا من أول مثبطات التروبمين النباتية. (30) (التروبمين هو إنزيم طبيعي يحول الفبرينوجين إلى الفبرين (خطوة أساسية في تكوين الجلطة)). (31)

    في دراسة، لوحظ أن الجليسيريزين أطال زمن تخثر التروبمين والفبرينوجين وزاد من مدة إعادة التكلس في البلازما. كما منع تجميع الصفائح الدموية الذي يحفزه التروبمين. (30)

    يمكن الاستنتاج أن عرق السوس قد يبطئ تخثر الدم ويزيد من فرص الكدمات والنزيف لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات النزيف.

     

     

    14.الحساسية

    يرتبط تناول كميات زائدة من عرق السوس بحالات حساسية مثل الربو والتهاب الجلد التماسي.

    وفقًا للأدلة القصصية، قد يكون الأشخاص الذين يعانون من حساسية للبازلاء أو البقوليات أيضًا لديهم حساسية من عرق السوس. (27)

     

    بشكل عام، يمكن لكل شخص أن يكون لديه حساسية تجاه أعشاب أو توابل معينة. يجب أن يتم تشخيص هذه الحساسية أولاً من قبل الشخص نفسه ثم ثانياً من قبل الطبيب. ومع ذلك، فإن هذه التفاعلات التحسسية لا تسبب آثارًا جانبية مزمنة أو حادة؛ وبعد التعرف على النبات المسبب للحساسية وإزالته من النظام الغذائي، ستختفي مضاعفات الحساسية.

    لا يمكن لأي شركة أو منتج أن يكون على علم بردود الفعل التحسسية للأجسام المختلفة مسبقًا. عدم توافق الجسم مع عشبة أو أكثر يحدث نادرًا، ولكن قد يواجه بعض المستهلكين ذلك على أي حال.

    *من المحتمل أن يمنع النظام الغذائي عالي البوتاسيوم ومنخفض الصوديوم الآثار الجانبية للجليسيريزين. على الرغم من عدم وجود تجارب رسمية في هذا الصدد، إلا أنه لوحظ أن المرضى الذين يستهلكون عادةً أطعمة غنية بالبوتاسيوم ويقللون من تناول الصوديوم يكونون خاليين من الآثار الجانبية الشبيهة بالألدوستيرون للجليسيريزين (حتى المرضى المصابين بارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية!). (8)

    ** قد يتفاعل الجريب فروت وعصيره مع عرق السوس ويؤدي إلى بعض الآثار الجانبية. (32)

     

     

     

     

    المعلومات الغذائية

    يحتوي عرق السوس الخام وشايه على البروتين، والدهون، والرطوبة، والرماد الخام، والألياف، والسيليكا، والكربوهيدرات، والمعادن (الكالسيوم، الفوسفور، الصوديوم، البوتاسيوم، الزنك، والنحاس)، والأحماض الأمينية، بما في ذلك السيرين، الأسبارتيك، الجليسين، الجلوتاميك، الثريونين، الفالين، البرولين-ألانين، الإيزوليوسين، التيروزين، الليوسين، الليسين، الفينيل ألانين، التيروزين، والهيستيدين. (1)

    الجرعة اليومية من عرق السوس

    يتوفر عرق السوس بأشكال مختلفة، بما في ذلك الحلوى، والمكملات، والمشروبات. لذلك، من الصعب تحديد الجرعة الفعلية بدقة. (27)

    بشكل عام، 1 إلى 2 جرام من مسحوق الجذر ثلاث مرات يوميًا تعتبر آمنة. (8)

    يجب ألا تستخدم جذر عرق السوس لأكثر من 6 أسابيع. (28)

    المركبات الفعالة

    تم عزل أكثر من 400 مركب من أنواع عرق السوس. من بينها، صابونينات التريتربين والفلافونويدات هي المكونات الرئيسية ذات النشاط البيولوجي الواسع.

    - الفلافونويدات: مثل الفلافانونات، الكالكونات، الإيزوفلافانات، الإيزوفلافينات، الفلافونات، والإيزوفلافونات.

    - الصابونينات: يحتوي جذر عرق السوس على صابونينات تريترينويد (الجليسيريزين، حمض الجليسيريزيك). وهي المكونات المميزة الرئيسية للعرق السوس والمسؤولة عن طعمه الحلو.

    - المركبات الفينولية: الفينولات الرئيسية هي الليكوريتين، الإيزوليكوريتين، الليكوريتين أبيوسيد، والفلافونويدات المشتقة من الأيزوبرين، الكرومينات، الكومارينات، والديهيدروستيلبينات.

    - الكومارينات: تم التعرف على عدة كومارينات من العرق السوس، بما في ذلك ليكوكومارين، جلابروكومارون A وB، هيرنيارين، أمبليفيرون، وجليكيرين.

    - الزيوت العطرية ومركبات أخرى: هناك أيضًا العديد من المستقلبات الثانوية مثل الأحماض الدهنية، الفينول، الجوايكل، الأسباراجين، الجلوكوز، السكروز، النشا، السكريات المتعددة، والستيرولات (بيتا-سيتوستيرول، ديهيدرو-ستيغماستيرول). تشمل مركبات زيته العطري ألفا-بينين، بيتا-بينين، الأوكتانول، جاما-تيربينين، ستراغول، إيزوفينشون، بيتا-كاريوفيلين، سيتورنيلل أسيتات، كاريوفيلين أوكسيد، وجيرانيل هيكسانوات. (4)

    أفضل وقت للاستهلاك

    اشرب كوبًا واحدًا من الشاي بعد الوجبات. (28)

    - لعلاج قرح المعدة: 20 إلى 30 دقيقة قبل الوجبات. (2)

    التداخلات الدوائية المحتملة

    1.الوارفارين (Coumadin)
    الوارفارين (Coumadin) يبطئ تجلط الدم. يقوم الجسم بتفكيك الوارفارين للتخلص منه. قد يزيد عرق السوس من تحلل الوارفارين ويقلل من فعاليته. عندما تقل فعالية الوارفارين، قد يزداد خطر تجلط الدم.
    لذا، قم بفحص دمك بانتظام؛ قد تحتاج إلى تعديل جرعة الوارفارين.

    2.الإستروجينات
    يبدو أن عرق السوس يغير مستويات الهرمونات في الجسم. وبالتالي، قد يقلل تناوله مع حبوب الإستروجين من فعالية هذه الحبوب.
    بعض حبوب الإستروجين تشمل الإستروجينات المشتركة (Premarin)، إيثينيل إسترديول، والإستراديول.

    3.الأدوية التي يتم تغيرها بواسطة الكبد )سيتوكرومP450(
    بعض الأدوية يتم تغييرها وتفكيكها بواسطة الكبد. قد يبطئ عرق السوس عملية التفكيك. لذلك، تناول عرق السوس مع بعض هذه الأدوية يمكن أن يزيد من تأثيرها وآثارها الجانبية.
    إذا كنت تتناول أي أدوية يتم تغييرها بواسطة الكبد، استشر مقدم الرعاية الصحية قبل تناول عرق السوس.

    بعض هذه الأدوية تشمل:

    - ركائز سيتوكروم :P450 2B6 (CYP2B6) الكيتامين (Ketalar)، الفينوباربيتال، الأورفينادرين (Norflex)، السيكو باربيتال (Seconal)، ديكساميثازون (Decadron).

    - ركائز سيتوكرومP450 2C9 (CYP2C9) : السيليكوكسيب (Celebrex)، ديكلوفيناك (Voltaren)، الفلوفاستاتين (Lescol)، الجليبيزيد (Glucotrol)، الإيبوبروفين (Advil, Motrin)، الإيربيسارتان (Avapro)، اللوسارتان (Cozaar)، الفينيتوين (Dilantin)، البيروكسicam (Feldene)، التاموكسيفين (Nolvadex)، التولبوتاميد (Tolinase)، التورسيميد (Demadex)، والوارفارين (Coumadin).

    - ركائز سيتوكروم :P450 3A4 (CYP3A4) اللوفاستاتين (Mevacor)، الكيتوكونازول (Nizoral)، الإيتراكونازول (Sporanox)، الفكسوفينادين (Allegra)، التريازولام (Halcion).

    4.أدوية ارتفاع ضغط الدم (أدوية خافضة للضغط)
    يبدو أن كميات كبيرة من عرق السوس يمكن أن تزيد من ضغط الدم. بزيادة ضغط الدم، قد تقل فعالية أدوية خفض ضغط الدم.
    بعض أدوية ارتفاع ضغط الدم تشمل كابتوبريل (Capoten)، إينالابريل (Vasotec)، لوسارتان (Cozaar)، فالزارتان (Diovan)، ديلتيازيم (Cardizem)، أملوديبين (Norvasc)، هيدروكلوروثيازيد (HydroDIURIL)، فوروسيميد (Lasix). (26)

    5.الإنسولين
    مرضى السكري المعتمدون على الإنسولين معرضون لانخفاض البوتاسيوم واحتباس الصوديوم. لذلك، في حالة حقن الإنسولين، يبدو أن استهلاك عرق السوس متعارض مع مرض السكري. (4)

    6.موانع الحمل الفموية
    الاستخدام المتزامن لعرق السوس وموانع الحمل الفموية التي تحتوي على الإستروجين قد يزيد من الآثار الجانبية المعدنية الكورتيكويدية لعرق السوس. (33)

     

    .7 مضادات الاكتئاب

    مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين (MAOIs) هي أدوية تُستخدم لعلاج الاكتئاب. (34) قد يعمل عرق السوس بطريقة مماثلة، وقد يكون استخدامه المتزامن مع مثبطات MAO المعروفة موانعًا. (35)

    .8الأدوية التي قد تخفض مستويات البوتاسيوم

    إذا كنت تتناول أي دواء يؤدي إلى نقص البوتاسيوم، يُنصح بعدم استخدام عرق السوس أو تناول المكملات التي تحتوي على مستخلص عرق السوس. (36)

    - ديجوكسين (لانكسين): تناول كميات كبيرة من عرق السوس يمكن أن يخفض مستويات البوتاسيوم. قد يؤدي ذلك إلى زيادة آثار ديجوكسين الجانبية.

    - حمض الإيثاكريليك (إديكرين): كل من عرق السوس وحمض الإيثاكريليك يمكن أن يتسببا في فقدان الجسم للبوتاسيوم، لذا قد يؤدي تناولهما معًا إلى انخفاض شديد في البوتاسيوم.

    - فوروسيميد (لازيكس): كلاهما يمكن أن يؤدي إلى فقدان البوتاسيوم، لذلك قد يؤدي تناولهما معًا إلى انخفاض مستوى البوتاسيوم.

    - أدوية الالتهاب (الكورتيكوستيرويدات): عرق السوس وبعض أدوية الالتهاب يمكن أن تخفض مستويات البوتاسيوم. قد يؤدي تناولهما معًا إلى انخفاض مفرط في البوتاسيوم.

    بالإضافة إلى ذلك، يزيد الاستخدام المتزامن لعرق السوس مع الكورتيكوستيرويدات من تأثيرها بسبب زيادة فترة نصف عمر الكورتيزول. (28)

    بعض أدوية الالتهاب تشمل ديكساميثازون (ديكادرون)، هيدروكورتيزون (كورترف)، ميثيل بريدنيزولون (ميدرول)، بريدنيزون (ديلتازون). (26)

    - أدوية مدرة للبول: عرق السوس وأدوية مدرة البول يمكن أن تخفض مستويات البوتاسيوم، لذا قد يؤدي تناولهما معًا إلى انخفاض شديد في البوتاسيوم.

    بعض أدوية مدرّة البول التي تسبب فقدان البوتاسيوم تشمل كلوروثيازيد (ديوريل)، كلورتاليدون (ثاليتون)، فوروسيميد (لازيكس)، هيدروكلوروثيازيد (HCTZ), هيدرو ديوريل، ميكروزيد. (26)

    - الملينات المنشطة: يمكن للملينات المنشطة أن تسبب فقدان البوتاسيوم. لذلك، تجنب تناول عرق السوس مع هذه الأدوية. (4)

    9.الجليكوزيدات الرقمية

    قد يؤدي نقص البوتاسيوم المرتبط بالاستخدام الطويل لعرق السوس إلى زيادة سمية الديجوكسين. (28)

    الديجوكسين ينتمي لمجموعة أدوية تسمى الجليكوزيدات القلبية، ويُستخرج من أوراق نبات الخطمى الشائع       (Digitalis purpurea) ويستخدم لتقوية انقباضات عضلة القلب. (37)

    الاستخدام التقليدي

    استخدم المصريون القدماء، واليونانيون، والرومان عرق السوس لعلاج السعال والزكام والقشعريرة.

    يعود استخدام عرق السوس لعلاج قرح المعدة والأمعاء إلى زمن الطبيب اليوناني ديوسقوريدس (القرن الأول الميلادي).

    استخدم الصينيون القدماء عرق السوس للقوة والقدرة على التحمل، وغالبًا ما كان يُعد على شكل شاي.

    تشمل استخدامات عرق السوس في الطب الهندي علاج الإنفلونزا، وأمراض العيون، ومشاكل الرحم، والصفراوية (ضعف الهضم، آلام المعدة، الإمساك، والغازات الزائدة (38))، وأمراض الكبد، والتهاب المفاصل. (4)

    تشمل استخدامات الطب الصيني علاج حب الشباب والبثور، واضطرابات الأعصاب مثل الهستيريا، والتهيج، والصرع، وتقليل التأثير السام أو القوي لأعشاب أخرى. (4)

    بعض الأسئلة حول عرق السوس

    المراجع

    1. https://www.mdpi.com/

    2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/

    3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/

    4. https://link.springer.com/chapter/

    5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/

    6. https://medical-dictionary.thefreedictionary.com/

    7. https://academicjournals.org/

    8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/

    9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/

    10. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/

    11. https://www.researchgate.net/

    12. https://www.sciencedirect.com/

    13. https://journal.rums.ac.ir/

    14. https://www.aaaai.org/

    15. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/

    16. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/

    17. https://www.tandfonline.com/

    18. https://jabps.journals.ekb.eg/

    19. https://www.researchgate.net/

    20. https://www.webmd.com/

    21. https://www.medicalnewstoday.com/

    22. http://www.iacld.ir/

    23. https://www.sciencedirect.com/

    24. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/

    25. https://www.webmd.com/

    26. https://www.webmd.com/

    27. https://www.stylecraze.com/

    28. PDR for herbal medicines (2000). 2nd ed. Montvale, NJ: Medical Economics Company

    29. https://www.sciencedirect.com/

    30. https://www.doc-developpement-durable.org/

    31. https://www.sciencedirect.com/

    32. https://www.uofmhealth.org/

    33. http://cms.herbalgram.org/

    34. https://www.healthline.com/

    35. https://www.researchgate.net/

    36. https://www.medsafe.govt.nz/

    37. https://www.britannica.com/

    38. https://www.medicinenet.com/  

    39. https://www.orthomolecularproducts.com/

    40. https://www.cmaj.ca/

    41. https://www.researchgate.net/

    42. http://ppj.phypha.ir/

    43. http://umj.umsu.ac.ir/

    44. https://koreascience.kr

    45. https://tmuj.iautmu.ac.ir